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[암]
1. 암이란 무엇인가?
세포분열을 조절할 수 있는 능력을 상실했을 때
발생하는 병
세포분열이란 하나의 세포가 둘 이상으로 나누어지는
일을 말합니다. 이때, 정상상태에서는 분열을 하기에
알맞은 조건에서만 세포분열이일어나도록 조절하는
반면에 암화된 세포는 신체의 통제를 받지 않고 분열
하는 반항적인 세포입니다(암적인 존재).
① 악성종양
종양이 주위조직을 침범하는 경우를 말하여, 이때의
종양을 암이라고 부릅니다.
② 양성종양
종양이 주위조직에 영향을 주지 않을 경우를 말하며,
암이라고 부르지 않습니다.
- 우리 몸에서 세포분열(하나의 세포가 2개의 동일한
세포로 되는 것)이 일어나는 이유는 상처를 치료하고,
손상된 세포를 대처하여 조직과 기관이 자랄 수 있도록
도와주기 위해서입니다.
- 예를 들면, 우리 피부에 상처가 생기면 그것이 죽을 때
까지 그대로 있지 않고 며칠 뒤 깨끗이 원상복귀 되는
데 자세히 알고 보면 상처부위의 피부 세포가 세포분열
(하나의 세포가 2개의 동일한 세포로 되는 것), 즉 원래
의 세포와 똑같은 세포를 만들어 내어서 손상된 세포를
대처하기 때문에 상처가 아무는 것입니다
양성종양과 악성종양의 차이점
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양 성 종 양 |
악 성 종 양 |
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증식이 느리고 치명적이지 않음 |
급속이 증식하며 생명을 위협 |
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성장하지만 피막으로 둘러싸여 있어서
주위 조직으로 침윤하지 않음 |
인접한 조직으로의 침윤성 특징을 가짐 |
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세포분화가 되어 있고, 정상조직과 유사 |
미분화, 미성숙된 세포 |
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전이가 없음 |
전이가 흔함 |
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수술에 의하여 제거 가능 |
수술 후 재발이 빈번함 |
2. 세포주기의 조절 : Checkpoint(검문점)에서 조절
- 세포주기는 세포가 분열 할 때 생기는 모든 사건 현상
을 말합니다.
세포주기는 보통 분열기(M기), 간기(G1기, S기, G2기)
구분할 수 있고, 즉 간기는 M기에서 다음 M기까지의
기간을 말합니다.
간기는 제일 일을 많이 하는 바쁜 시기로,
- G1기는 M기의 완료와 S기의 시작 사이의 기간으로
세포소기관은 이때 복제됩니다.
- 그 다음 S기는 세포분열의 필수과정인 염색체를 복제
하는 중요한 시기이고,
- G2기는 S기의 종료와 M기의 시작 사이의 기간으로
여분의 단백질을 만드는 시기입니다.
- 간기와 함께 세포주기를 이루고 있는 M기에서는 핵이
분열하는 핵분열과 세포가 두 개로 분리되는 세포질분
열이 일어납니다.
① 제 1 checkpoint : G1에서 S기로 이동하기 전
- 세포가 분열하기에 충분한 지, 세포분열을 하
는 동안 필요한 양분이 있는지 검사
② 제 2 checkpoint : G2 - DNA가 제대로 복제되었는
지, 세포의 크기가 적당한 지,
세포가 분열하기에 충분하게
성장하였는지
③ 제 3 checkpoint : 중기 - 염색체가 미세소관에 알
맞게 부착되었는가
3. 돌연변이 : 단백질들이 그들의 합성에 관한 정보를
가진 유전자(원종양유전자)에 변화
- 세포가 DNA 복제과정에서 DNA상에 영구적인 변화를
가지는데 이것을 돌연변이라고 합니다.
① 종양유전자: 정상적인 원종양유전자의 변이 →
암 유발
- 원종양유전자는 세포주기를 조절할 수 있는 단백질
에 대한 정보를 제공하는 유전자입니다. 변이가 있기
전에는 세포분열를 하라는 신호(on)를 제대로 보내게
되어 세포주기를 조절하지만, 이 조절하는 유전자에
변이가 생기게 되면 세포주기를 조절하는 신호를 보
낼 수 가 없어 세포분열이 과도하게 일어나게 됩니
다.
그때의 과도하게 분열된 세포가 암세포가 됩니다.
예) 난소암 - Her2(성장인자에 대한 수용체를
만드는 정보를 가짐)
② 종양억제자: 조건이 좋지 않을 때 세포분열을 억제
하는 단백질 - DNA 손상을 발견 치료
예) 난소암 - BRCA2
p53 유전자 - 연구가 가장 많이 되어 있다.
암의 절반이상의 원인
- p53 유전자는 393개의 아미노산 중 단 1개에 돌연변
이가 일어나서 제 기능을 못하면 정상세포가 암세포
로 된다. 정상적인 종양억제자는 원종양유전자에 변
이가 일어났을때 보완적인 기능을 합니다.
- p53 유전자는 세포가 G2 검문점에서 손상된 DNA를
치료할 것인가, DNA의 손상이 심할 경우 치료를 포
기하고 세포를 사멸시킬지를 결정합니다.
4. 암세포의 특징
① 혈관신생
새로운 혈관을 생성하는 과정. 이렇게 종양이
혈액을 공급받게 되면 그것은 다른 정상세포를
희생시키면서 성장하게 됩니다.
② 접촉저해 상실
정상세포는 세포가 분열하여 서로 층으로 쌓이
게 경우 분열을 하지 못하지만 암세포는 분열을
계속하게 한다.
③ 부착의존성 상실
정상세포는 한 장소에 머물기 위해 아래층 세포
와 약간 접촉하는 것이 필요하지만 암세포는 필
요하지 않다. 이 때문에 발생지를 떠나 혈액을
타고 주위조직으로 이동합니다.
④ 불멸화
정상세포는 정해진 수(약 60~70번) 만큼만 분열
하고 죽게 된다. 암세포는 telomerase라고 하는
효소를 만들어 계속적으로 영원히 자랍니다.
⑤ 침윤,전이
발생지에서 다른 조직으로 침투(침윤) 하여, 혈액을
타고 이동(전이)하여 먼 곳의 조직에 발생합니다.
5. 위험인자(발암의 원인)
① 환경적 요인 - 화학적 발암물질(담배), 직업병,
식생활, 운동, 나이, 바이러스
- 화학적 발암물질 중 담배(성분을 보면 불을 붙이는
끝에서 부터 청산칼리, 일산화탄소, 아세톤, 암모니
아, 메탄올, 페놀, 니코틴, 부탄, 카드뮴, 필트에는
DDT, 벤조필렌, 염화비닐 등의 20여종의 발암물질 존
재)는 발암의 환경적 요인의 30%를 차지하고 있고
특히,허파, 방광, 인두 ,췌장에 영향을 많이 줍니다.
- 그 다음 직업병은 특히, 산업화로 2%를 차지하고
- 식생활(음식)의 경우 콩에서 번식하는 곰팡이
(Aspergillus flavus)가 생성하는 독소인 아플라톡신
(alfatoxin)에 의해서 암이 유발될 수 있지만, 된장 등
장을 담그는 재료가 되는 메주의 경우 이 독소는 3개
월 후 100% 파괴되므로 안심하고 먹을 수 있습니다.
- 바이러스 또한 15%를 차지하면서 암을 유발할 수 있
는데 특히, 유두종 바이러스의 경우 이 바이러스가
자궁에 존재하고 있으면 다른 사람에 비해 자궁경부
암이 걸릴 확률이 수백 배는 높다고 합니다.
또한 위속에 있는 헬리코박파이로리의 경우 섭취한
음식물을 발암물질로 바꾸기 때문에 위염, 위궤양,
위암의 가장 결정적인 원인으로 지목되고 있습니다.
② 유전적 요인: 염색체 이상 - 암억제 유전자의
결손
6. 암의 진단과 치료
① 조직검사 및 수술
몇몇 세포나 조직 또는 액체를 외과적으로 제거
하여 그들이 암에 걸렸는지 아닌지를 판단하는
방법입니다. 현미경으로 관찰하면 무질서한
형태를 보입니다.
② 화학요법 및 방사선 치료
화학요법으로 항암제의 하나의 택솔의 경우 세포분열
시 미세소관의 기능을 억제시켜 세포분열을 중지시킵
니다. 그러나 정상세포에도 영향을 주어 정상세포의
DNA 복제, 체세포 분열를 방해하는 단점이 있습니다.
또한 방사선치료 역시 정상세포를 손상시키거나 파괴
시키는 등의 단점을 가지고 있습니다.
③ 항암제
항암제는 악성종양의 치료를 위하여 사용되는 화학
약제를 총칭하는 말로 보통 사이토신과 미생물이 생
산하는 대사산물 다른 미생물(세포)의 발육을 억제,
사멸시키는 물질인 항생제, 그리고 왕성한 세포분열
과 신진대사를 특징으로 하는 암세포의 특성에 착안
한 세포분열 억제제가 있습니다.
④ 방사선-면역치료법
화학요법, 방사선 치료 등의 한계로 최근에는 분자
생물학적 방법까지 동원되고 있는데 그것이 방사선- 면역치료법입니다.
- 다시 말해 방사선-면역치료법은 유전자 치료법으로
결핍된 유전자나 혹은 새로운 기능의 유전자를 넣어
주어 암을 치료하는 방법입니다.
- 한 예로 아데노바이러스를 들 수 있습니다.
암의 경우 보통 인체 건강에 필수적인 유전자 p53
이 손상된 경우가 대부분입니다. p53이 손상되어 활
성화되지 못할 경우 암세포들은 걷잡을 수 없이 분
열, 복제되는데 이때 몰래 암세포에 침투, 암세포의
자살을 유도하고 건강한 세포는 그대로 두는 바이러
스(아데노바이러스)를 넣어 주어 암세포의 수를 줄이
는 방법입니다.
⑤ 암백신 치료법 일종의 예방접종 방식입니다.
⑥ 혈관신생 억제제: 암을 굶겨 죽이는 방법
(엔도스태딘 / 엔지오스태틴)
영양공급을 차단하여 암을 억제 하는 방법입니다.
암을 굶겨 죽입니다.
* 결론 - 암을 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 중요함
을 알 수 있습니다.
우선 암을 예방하려면 암의 원인을 차단하여야 합니다.
- 무엇보다도 먼저 금연을 하는 것이 가장 확실한 방법
입니다. 담배는 난소, 유방, 자궁경부, 피부, 폐, 결장
과 직장, 전립선 등 모든 암의 위험인자 입니다.
- 둘째로 술을 끊거나 건강에 해롭지 않을 정도로 마셔
야 할 것이고 건강에 해롭지 않은 정도의 음주란 소주2
잔 정도씩을 일주일에 2회 정도만 하는 것입니다.
- 셋째로 잘못된 식생활(소금에 절인 음식, 너무 태운 음
식이나 훈제 음식, 곰팡이가 핀 음식)을 고쳐야 합니다.
- 넷째로 적당한 운동으로 건강을유지하고,
- 다섯째로 과도한 스트레스(면역세포의 10%를 감소시
키는 원인)를 피해 암을 예방해야겠습니다.
암에 대한 위험인자와 탐지
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